"Perspectivas do modelo de tomada de decisão partilhada quando é pedido o fim de vida."

Contexto: A tomada de decisão partilhada, levada a cabo no contexto de uma relação médico/doente, é um processo de partilha de informação entre as partes que se pretende culminar numa deliberação informada referente a um pedido de morte antecipada, promovendo o respeito pela autodeterminação individual. Objetivos: Com este estudo pretendemos analisar a aplicabilidade do modelo de tomada de decisão partilhada no contexto da morte antecipada, que visa promover a relação de confiança entre o médico assistente e o doente. Se alguma vez a antecipação da morte for possível em Portugal, importará a estabilização de modelos que promovam uma maior segurança nas decisões. Método: Foi realizado um grupo focal, composto por quatro médicos especialistas, visando a validação da estrutura do modelo de decisão partilhada. Solicitou-se que os participantes se referissem à pertinência e estrutura do modelo apresentado e contribuíssem com propostas de alterações ao mesmo, em função da sua aplicabilidade em pedidos de morte antecipada. Resultados: Da discussão resultaram um conjunto alargado de sugestões de alteração ao modelo. Foram ainda sugeridas várias limitações relacionadas com a adaptação deste modelo ao contexto da morte antecipada. Conclusão: Os resultados do estudo permitiram consolidar um modelo de decisão partilhada no contexto da morte antecipada. Ficou ainda clara a necessidade do desenvolvimento de estudos futuros de forma a colmatar algumas lacunas relacionadas com como a definição de quem deve ser o médico assistente, a definição do tempo necessário para reflexão e o número ideal de encontros entre o médico e o doente.Context: The shared decision making, taken in the context of a medical relationship between doctors and patients, is a process of information sharing between both parties that is intended to culminate in an informed deliberation regarding a request for a hastened death, promoting the respect for self-determination. Objectives: With this study we aim to analyze the applicability of the shared decision-making process model in the context of hastened death, that aims to promote a trustworthy relationship between the attending physician and the patient. If the hastened death ever becomes possible in Portugal, it will be relevant to establish models that foster safer decisions. Methods: A focus group was implemented, comprised of four medical specialists, seeking to validate the shared decision-making process model. The participants were requested to comment on the relevance and structure of the presented model and to contribute with proposals for alterations to the model in accordance with its applicability in hastened death requests. Results: This discussion resulted in a large group of suggestions to alter the model. Several limitations were also identified taking into consideration the application of this model in the context of hastened death. Conclusion: The results of this study allowed to consolidate a shared decision-making model in the context of hastened death. The necessity of developing further studies to address some deficiencies related to defining who should be the attending physician, the timeframe necessary for consideration and the ideal number of meetings between the doctor and the patient